Тяжелая переносимость женщинами климакса связана с изменениями гормонального фона, с нервно-психическим состоянием женщины, с условиями работы, с наличием гинекологических и общих заболеваний, с климатом и т.д. ЗГТ, что значит, заместительная гормональная терапия, используется как для облегчения симптомов климакса, так и с целью предупреждения развития осложнений в менопаузе.
Сегодня лекарств, используемых для ЗГТ при климаксе, огромное множество. Эти препараты содержат аналоги женских гормонов. Очень важно в такой период обратиться к профессионалу, чтобы подобрать те дозы гормонов, которые подходят именно Вам. Только врач сможет определить, нужна ли Вам гормонозаместительная терапия.
Такое лечение может быть кратковременным или длительным в зависимости от целей.
Краткий курс лечения назначают при ярко выраженных симптомах – нейровегетативные, вазомоторные, урологические и некоторые другие. Краткий курс – это прием препаратов около двух лет.
Длительная терапия с помощью гормонов – это способ профилактики остеопороза, заболеваний органов малого таза и сердечных осложнений. Такой курс может быть растянут до 10 лет. Прежде чем назначить ЗГТ при климаксе, врач обязан провести ряд обследований и анализов. Это УЗИ органов малого таза, щитовидки, брюшной полости при соответствующих жалобах, маммографию, цитологические мазки шейки матки, проверить уровень холестерина, свертывание крови, артериальное давление, определить гормональный статус, назначить консультацию терапевта. Врач должен иметь полную картину о здоровье своей пациентки на момент назначения заместительной терапии.
Используются различные формы препаратов: таблетки, пластыри, гели, свечи, инъекции. В целом все лекарства можно разделить на 2 группы: во-первых, содержащие эстроген и прогестерон, во-вторых, препараты, содержащие только эстроген. Первую группу назначают циклически, с перерывами между приемами. Их приписывают к пременопаузе. Вторую группу назначают в непрерывном режиме тем, кто уже вошел в фазу менопаузы.
Несмотря на эффективность такой терапии, подходит она не всем и имеет ряд противопоказаний. ЗГТ не применяют в случаях опухолей матки, молочных желез или яичников, маточных кровотечениях, тромбофлебите, почечной или печеночной недостаточности, при тяжелом сахарном диабете, эндометриозе, при нарушениях жирового обмена.
